Latar Belakang : Pemeriksaan sedimen urine idealnya dilakukan dalam waktu ≤2 jam setelah pengambilan sampel. Penundaan pemeriksaan dalam praktik sehari-hari sering tidak dapat dihindari sehingga pengawetan spesimen menjadi penting untuk mencegah degradasi elemen seluler. Formalin 10% telah lama digunakan sebagai pengawet urine, sementara Neutral Buffered Formalin (NBF) 10% yang mengandung buffer fosfat secara teoritis mampu menjaga stabilitas sel lebih optimal karena pH yang lebih terkontrol. Tujuan : Mengetahui perbedaan jumlah eritrosit, leukosit, dan epitel pada sedimen urine yang diawetkan dengan formalin 10% dan NBF 10% setelah penyimpanan 4 jam dibandingkan urine yang diperiksa <2 jam. Metode : Penelitian menggunakan desain true experimental pretest-posttest control group. Sampel berupa urine pooling dari spesimen urine sewaktu yang dibagi ke dalam empat kelompok: pemeriksaan segera (<2 jam), penyimpanan 4 jam dengan formalin 10%, penyimpanan 4 jam dengan NBF 10%, dan penyimpanan 4 jam tanpa pengawet. Pemeriksaan dilakukan secara mikroskopis pada pembesaran 400×. Analisis statistik menggunakan uji Kruskal-Wallis untuk eritrosit dan leukosit, serta uji One Way ANOVA dengan uji post hoc Bonferroni untuk sel epitel. Hasil : Rerata eritrosit pada kelompok diperiksa langsung 15,01 sel/LPB, formalin 10% 12,23 sel/LPB, NBF 10% 13,54 sel/LPB, dan tanpa pengawet 3,70 sel/LPB. Rerata leukosit masing-masing 5,21; 3,50; 4,01; dan 1,66 sel/LPB, sedangkan rerata sel epitel 3,93; 2,32; 2,96; dan 1,37 sel/LPB. Uji statistik menunjukkan perbedaan bermakna di antara semua kelompok pada ketiga parameter (p < 0,05). Kesimpulan : NBF 10% lebih efektif dibandingkan formalin 10% dalam mempertahankan jumlah eritrosit, leukosit, dan sel epitel pada sedimen urine selama penyimpanan 4 jam. Kata Kunci : sedimen urine, formalin 10%, NBF 10%