Penggunaan item data pada formulir resume kematian di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI belum sesuai dengan belum sesuai dengan standar dari ICD-10 versi 2010, volume 2 tentang instruction manual sebagai standar dalam pengisian sertifikat medis penyebab kematian dan disesuai dengan standar (Huffman, 1999). Adapun kekurangan lainnya dari formulir resume kematian di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI, yaitu: belum berbentuk elektronik, hal ini dikarenakan pada pengembangan sistem informasi di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI. Mengidentifikasi, menganalisis, dan membuat desain ulang formulir resume kematian berbasis elektronik di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei-Juli 2023. Responden pada penelitian ini adalah 1 orang dokter, 1 kepala unit instalasi rekam medis, dan 1 komite rekam medis di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI. Hasil identifikasi dan analisis menunjukkan bahwa aspek anatomi, aspek fisik, dan aspek isi pada formulir resume kematian di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI belum sesuai dengan standar dari ICD-10 versi 2010, volume 2 tentang instruction manual sebagai standar dalam pengisian sertifikat medis penyebab kematian dan disesuai dengan standar (Huffman, 1999). Adapun kekurangan lainnya dari formulir resume kematian di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI, yaitu: belum berbentuk elektronik. Saat dilakukan desain ulang formulir resume kematian berbasis elektronik, terdapat beberapa tahapan dalam pembuatannya yaitu: diagram alir data (DAD) atau data flow diagram (DFD), dan rancangan user interface (tatap muka) yang terdiri dari beberapa menu yaitu: halaman login, halaman dashboard, halaman perawat, halaman dokter, halaman rekam medis, dan halaman permohonan surat. Pada penelitian ini adalah desain ulang formulir resume kematian berbasis elektronik di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI, sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna. Kata Kunci : desain formulir, resume kematian, rumah sakit