Latar Belakang: Pengodean penyebab dasar kematian merupakan proses pemberian kode diagnosis pada formulir Surat Keterangan Sebab Kematian (SKSK) berdasarkan ICD-10, dengan memperhatikan hubungan sebab akibat. Ketepatan pengodean berpengaruh langsung terhadap kualitas data mortalitas yang digunakan dalam perencanaan program pencegahan penyakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat ketepatan serta faktor penyebab ketidaktepatan pengodean, sebagai dasar evaluasi bagi rumah sakit dalam meningkatkan kualitas pencatatan sebab kematian. Tujuan: Mengetahui alur atau proses penentuan kode penyebab dasar kematian pada formulir SKSK, mengetahui persentase ketepatan kode penyebab dasar kematian dan faktor 5M yang terdiri dari Man (Manusia), Money (Keuangan), Material (Material), Method (Metode), dan Machine (Alat) yang mempengaruhi ketidaktepatan kode penyebab dasar kematian. Metode: Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif dan desain penelitian studi kasus. Sampel penelitian ini adalah formulir Surat Keterangan Sebab Kematian (SKSK) dewasa sejumlah 72 formulir. Metode pengumpulan data menggunakan observasi, wawancara dan studi dokumentasi. Hasil: Hasil penelitian diperoleh persentase ketepatan kode sebab dasar kematian pada formulir Surat Keterangan Sebab Kematian (SKSK) periode Januari- Desember 2024 di RSUD Wonosari sebanyak 30 formulir (42%) Tepat dan 42 formulir (58%) Tidak Tepat. Faktor yang mempengaruhi ketidaktepatan adalah faktor man, money, material, method, dan machine. Kesimpulan: Faktor ketidaktepatan pengodean sebab dasar kematian dipengaruhi oleh kurangnya pelatihan petugas, alokasi dana yang belum sesuai, tulisan dokter yang sulit dibaca, ketiadaan SPO khusus, belum dilakukan monev, serta formulir SKSK yang belum terintegrasi dengan SIMRS. Kata Kunci: UCoD, Penyebab Dasar Kematian, Ketepatan, SKSK.