ABSTRAK Pemeriksaan bilirubin direk harus di lakukan sesegera mungkin. Pada kondisi dilapangan biasanya dokter meminta tambahan pemeriksaan setelah beberapa jam. Pemeriksaan serum pasien gagal ginjal kronik setelah beberapa jam dapat meningkatkan atau menurunkan kadar bilirubin direk karena adanya proses denaturasi protein. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh lama penyimpanan serum pasien gagal ginjal kronik pada suhu 2–8OC terhadap kadar bilirubin direk. Metode penelitian ini adalah pemeriksaan kadar bilirubin direk pada serum pasien gagal ginjal kronik yang di simpan pada suhu 2-8O C dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok segera diperiksa, diperiksa setelah simpan 4 jam dan setelah 8 jam. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan November 2023 di laboratorium kimia klinik RSUD Sleman Yogyakarta. Analisis data menggunakan uji Friedmen yang kemudian dilanjutkan uji Wilcoxon. Hasil Penelitian didapatkan rata-rata kadar bilirubin direk pemeriksaan segera adalah 0,210 mg/dl penyimpanan 4 jam adalah 0,212 mg/dl dan penyimpanan 8 jam adalah 0,215 mg/dl. . Hasil penelitian menunjukan tidak ada pengaruh lama penyimpanan serum pasien gagal ginjal kronik pada suhu 2–8 O C terhadap kadar bilirubin direk (p value=0,308). Uji posthoc Wilcoxon menunjukan adanya penurunan kadar bilirubin direk antara pemeriksaan segera dengan penyimpanan 4 jam sebesar (p value=0,939) dengan penyimpanan 8 jam sebesar (p value=0,230). Kesimpulan pada penelitian ini tidak ada pengaruh yang signifikan pada lama penyimpanan serum pasien gagal ginjal kronik pada suhu 2–8 O C terhadap kadar bilirubin direk. Kata Kunci : Bilirubin direk, Denaturasi, Penyimpanan sampel