PERBEDAAN STATUS GIZI PADA BAYI 6 BULAN BERDASARKAN
PEMBERIAN ASI DI POLINDES TELUK SASAH KABUPATEN BINTAN
PROPINSI KEPULAUAN RIAU
TAHUN 2012

Endah Hapsari, Wahyu Ratna, Yustiana Olfah

ABSTRACT

The granting of exclusive breast feeding (EBF) in infants is one of government programs that are contained in the RAN-PG 2011-2015 in improving the nutritional status of infants and toddlers in Indonesia. EBF without other groceries can suffice the needs of growth around six months of age. Growing the baby and the toddlers mostly determined by the amount of breastfed obtained, including energy and nutrition other substance that is contained within the breast-fed. The low public awareness in the provision of breast-fed impact on growth and the development of the quality of its human resources in general. Knowing the difference nutrition status of baby 6 months based on granting breast-fed in Polindes Teluk Sasah Bintan district Riau Islands province.Research with the use of methods quantitative approach kohort retrospective study. Samples in research these are data baby six months 2011 which totaled 110 data a baby in Polindes Teluk Sasah Bintan District Province Riau Islands in accordance with criteria inclusion and exclusion. Data analysis conducted by analysis chi square with 95 % level of trust.The amount of data farel six months in Polindes Teluk Sasah District Brittle Province Riau Islands mostly found no granting exclusive breast-fed about 62 (56,4%). Nutrition status in infants six months in Polindes Teluk Sasah Bintan District Province Riau Islands having mostly nutrition status with criteria normal 96 ( 87,3 %). Infant given breast-fed exclusively with satus nutrition normal infant 91,7 % and babies given breast-fed not exclusively with satus nutrition normal infant 83,9 %. The result analysis test chi square count as much as 1,838 ( p > 0.05 ). There is no difference nutrition status on the baby 6 months based on granting breast-fed in Polindes Teluk Sasah Bintan District Riau Islands Province.
Kata Kunci : Status gizi, pemberian ASI

PENDAHULUAN
Salah satu indikator penting dalam menentukan tingkat kesehatan masyarakat adalah status gizi balita. Peningkatan status gizi merupakan sasaran pertama MDGs tahun 2015 yang termasuk prioritas intervensi dalam memberantas kemiskinan dan kelaparan. Indonesia sebagai bagian dari PBB berkomitmen menjalankan program tersebut. 
Secara nasional, prevalensi berat kurang balita tahun 2010 adalah 17,9% yang terdiri dari 4,9% gizi buruk dan 13,0 % gizi kurang. Bila dibandingkan dengan pencapaian MDGs tahun 2015 yaitu 15,5% maka prevalensi berat kurang secara nasional harus diturunkan minimal sebesar 2,4% dalam periode 2011-2015 1). 
WHO (2005) memperkirakan bahwa 54% penyebab kematian bayi dan balita disebabkan oleh keadaan gizi anak yang jelek 6,7 juta balita (27,3% dari seluruh balita di seluruh Indonesia menderita kurang gizi akibat pemberian ASI dan pendamping ASI yang salah, 1,5 juta diantaranya menderita gizi buruk). Pemberian ASI eksklusif pada bayi merupakan salah satu program pemerintah yang tertuang dalam RAN-PG 2011-2015 dalam memperbaiki status gizi bayi dan balita di Indonesia 2).
Tahun 2010 pemberian ASI di Indonesia  memprihatinkan, persentase bayi yang menyusu eksklusif sampai dengan 6 bulan hanya 15,3 persen 1). Hal ini disebabkan kesadaran masyarakat dalam mendorong peningkatan pemberian ASI masih relatif rendah. 
ASI kaya akan karotenoid dan selenium, sehingga ASI berperan dalam sistem pertahanan tubuh bayi untuk mencegah berbagai penyakit. Setiap tetes ASI juga mengandung mineral dan enzim untuk pencegahan penyakit dan antibodi yang lebih efektif dibandingkan dengan kandungan yang terdapat dalam susu formula 3).
Tumbuh kembang bayi dan balita sebagian besar ditentukan oleh jumlah ASI yang diperoleh, termasuk energi dan zat gizi lainnya yang terkandung di dalam ASI tersebut. ASI tanpa bahan makanan lain dapat mencukupi kebutuhan pertumbuhan usia sekitar enam bulan. Pemberian ASI tanpa pemberian makanan lain selama enam bulan tersebut dengan menyusui secara eksklusif. Rendahnya pemberian ASI merupakan ancaman bagi tumbuh kembang anak yang akan berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan kualitas SDM secara umum. 
Rendahnya tingkat pemahaman tentang pentingnya ASI karena kurang informasi dan pengetahuan ibu tentang manfaat ASI, kebiasaan para ibu yang bekerja, mitos tentang pemberian ASI, kekhawatiran ibu tentang produksi ASI tidak mencukupi kebutuhan makanan bayi dan keberhasilan media promosi tentang susu formula. Hal-hal tersebut menyebabkan ibu memberikan makanan selain ASI kepada bayi berumur kurang dari 6 bulan 4). 
Studi pendahuluan yang dilakukan dengan mewawancarai bidan yang bertugas di Polindes Teluk Sasah kabupaten Bintan provinsi Kepulauan Riau mengatakan program pemerintah untuk memperbaiki status gizi di Indonesia juga dilaksanakan di desanya. Salah satunya adalah dengan menggalakan pencapaian ASI eksklusif. Selain itu, penyuluhan ASI eksklusif juga semakin digalakkan terutama pada ibu-ibu hamil yang melakukan ANC di Polindesnya. Mulai Januari 2011, di Polindes Teluk Sasah telah dilakukan pencatatan perbulan untuk bayi-bayi yang diberikan ASI eksklusif sehingga dapat dipantau keberhasilannya. Pencatatan data bayi yang mencapai umur 6 bulan pada bulan Juli 2011 menunjukkan bahwa dari  24 data bayi, terdapat bayi ASI eksklusif 11 (45,8%) data bayi dan bayi tidak ASI eksklusif 13 (54,2%) data bayi. Status gizi data bayi bulan Juli 2011 berdasarkan BB/TB yaitu bayi ASI eksklusif status gizinya 11 (100%) data bayi normal sedangkan bayi tidak ASI eksklusif 4 (30,8%) data bayi mengalami gizi lebih dan 9 (69,2%) data bayi lainnya adalah normal 5). 

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan status gizi bayi 6 bulan berdasarkan pemberian ASI di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Propinsi Kepulauan Riau.

METODA
Metoda penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif dan analisis menggunakan statistik 6). Jenis penelitian ini perbandingan (komparatif) non eksperimen yang bersifat deskriptif analitik.
Desain penelitian menggunakan pendekatan studi kohort retrospektif. Penelitian kohort retrospektif  pada dasarnya sama dengan studi kohort prospektif. Subjek diamati dalam kurun waktu tertentu terhadap suatu faktor risiko kemudian dipelajari efek yang terjadi. Bedanya adalah identifikasi faktor risiko  dan efek yang telah terjadi pada masa lalu 7). Variabel bebas dalam penelitian adalah pemberian ASI dan variabel terikat adalah  status gizi bayi 6 bulan.
Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah data bayi 6 bulan tahun 2011 yang tercatat dalam laporan bulanan Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Propinsi Kepulauan Riau. Berdasarkan pencatatan yang ada di Polindes ada 151 bayi yang mencapai umur 6 bulan tahun 2011. 
Sampel dalam penelitian ini adalah  semua data bayi 6 bulan tahun 2011 yang berjumlah 151 data bayi, diambil dari laporan bulanan Polindes Teluk Sasah yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, sehingga didapat sampel 110 data bayi 6 bulan. Selanjutnya diamati untuk mengetahui bayi termasuk kelompok terpapar yaitu mendapat ASI eksklusif selama 6 bulan yang berjumlah 48 data bayi atau kelompok tidak terpapar yaitu tidak ASI eksklusif selama 6 bulan yang berjumlah 62 data bayi. Pada saat bayi berusia 6 bulan dilihat status gizinya berdasarkan berat badan dan tinggi badan untuk mengetahui bayi tergolong dalam gizi kurus sekali, kurus, normal, atau lebih. Batas ambang indeks BB/PB yaitu baku rujukan antropometri penilaian status gizi anak yang mengacu pada standar WHO tahun 2005 yang bersumber dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2011. Status gizi tergolong kurus sekali bila BB/TB < -3 DS,  kurus -3 DS < BB/TB < -2 DS, normal -2 DS < BB/TB < +2 DS, dan gemuk BB/TB > +2 DS.
Kriteria inklusi yang diterapkan dalam penelitian ini adalah bayi berat lahir ≥ 2500 gram, tidak cacat anggota badan, tidak lahir prematur, bertempat tinggal di desa Teluk Sasah. Kriteria eksklusi adalah bayi kembar dan pencatatan data variabel yang dianggap tidak lengkap.
Teknik pengambilan data dalam penelitian ini adalah total sampling. Semua data bayi 6 bulan yang termasuk kriteria inklusi dimasukan sebagai sampel dalam penelitian.
Analisa yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat. Analisa univariat menggambarkan distribusi frekuensi masing-masing dari variabel bebas dan terikat. Analisa bivariat untuk menemukan hubungan antara variabel bebas dan terikat dalam penelitian. Analisa data uji Chi-Square tingkat kemaknaan 5%8).

HASIL
Pengambilan data telah dilakukan di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Propinsi Kepulauan Riau dari tanggal 22 -28 Maret 2012. Setelah itu data diteliti dari tanggal 02 April sampai dengan 30 April 2012.
Polindes Teluk Sasah merupakan 1 dari 5 Polindes/Poskesdes yang berada di bawah wilayah kerja Puskesmas Teluk Sasah. Letak Polindes Teluk Sasah kurang lebih 1,5 km dari Puskesmas induk (Puskesmas Teluk Sasah). Luas wilayah kerja Polindes Teluk Sasah 9,5km² , terdiri dari satu desa dan satu kelurahan. Jumlah penduduk yang ada di wilayah kerja Polindes Teluk Sasah ada 3.661 jiwa, jumlah rumah tangga/KK ada 1.073 KK. Rata-rata jumlah orang dalam 1 KK terdapat 3,4 jiwa (artinya dalam 1 KK terdiri dari 3-4 orang), dan kepadatan penduduk per km² ada 385,36 jiwa 9).
Tabel 1. 
Deskripsi jenis kelamin bayi 6 bulan di Polindes Teluk Sasah

Jenis Kelamin 	f 	%	
Perempuan	48	43.6	
Laki-laki	62	56.4	
Total	110	100.0	

Tabel 1. menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 62 (56.4%).
Tabel 2. 
Deskripsi berat badan dan tinggi badan bayi usia 6 bulan di Polindes Teluk Sasah

Karakteristik	Min	Max	Mean	Std. Deviasi	
Berat badan
Tinggi badan	5,5
62,5	9,3
71	7,59
66,48	0,73
1,9	

Berdasarkan tabel 2. diketahui berat badan bayi usia 6 bulan memiliki berat badan  terendah 5,5 kg; dan berat badan tertinggi sebesar 9,3 kg; dengan nilai rata-rata berat badan 7,59 kg; dan standar deviasi 0,73 Kg. Tinggi  badan bayi usia 6 bulan memiliki tinggi badan  terendah 62,5 cm; dan tinggi badan tertinggi sebesar 71,0 cm dengan nilai rata-rata tinggi badan 66,48 cm; dan standar deviasi 1,7 cm.
Tabel 3.
Deskripsi berat badan dan tinggi badan Bayi laki-laki Usia 6 Bulan di Polindes Teluk Sasah

Karakteristik	Min	Max	Mean	Std. Deviasi	
Berat badan
Tinggi badan	6,40
63,0	9,0
71,0	7,77
67,17	0,60
1,86	

Berdasarkan tabel 3. diketahui bahwa berat badan bayi laki-laki usia 6 bulan memiliki berat badan  terendah 6,4 kg; dan berat badan tertinggi sebesar 9,0 kg; dengan nilai rata-rata berat badan 7,77 kg; dan standar deviasi 0,60 kg. Tinggi  badan bayi laki-laki usia 6 bulan memiliki tinggi badan  terendah 63 cm; dan tinggi badan tertinggi sebesar 71,0 cm dengan nilai rata-rata tinggi badan 67,17 cm; dan standar deviasi 1,86 cm. 
Tabel 4. 
Deskripsi Berat badan dan tinggi badan bayi perempuan usia 6 bulan di Polindes Teluk Sasah

Karakteristik	Min	Max	Mean	Std. Deviasi	
Berat badan
Tinggi badan	5,5
62,5	9,3
69,0	7,3
65,5	0,82
1,77	

Berdasarkan tabel 4. diketahui bahwa berat badan bayi perempuan usia 6 bulan memiliki berat badan  terendah 5,5 kg; dan berat badan tertinggi sebesar 9,3 kg; dengan nilai rata-rata berat badan 7,3 kg; dan standar deviasi 0,82 kg. Tinggi  badan bayi perempuan usia 6 bulan memiliki tinggi badan  terendah 62,5 cm; dan tinggi badan tertinggi sebesar 69,0 cm dengan nilai rata-rata tinggi badan 65,5 cm; dan standar deviasi 1,77 cm
Tabel 5. 
Deskripsi pemberian ASI pada bayi 6 bulan  di Polindes Teluk Sasah

Pemberian ASI	F	%	
ASI Eksklusif	48	43,6	
ASI tidak Eksklusif	62	56,4	
Total	110	100.0	

Tabel 5. menunjukkan bahwa sebagian besar ibu bayi tidak memberikan ASI Eksklusif  sebanyak 62 (56,4%). 
Tabel 6.
Deskripsi karakteristik bayi laki-laki usia 6 bulan berdasarkan pemberian ASI di Polindes Teluk Sasah

Bayi Laki-laki	f	%	
ASI eksklusif	20	32.3	
Tidak ASI eksklusif	42	67.7	
Total	62	100.0	

Tabel 6. menunjukan bahwa keberhasilan ASI eksklusif pada bayi laki-laki hanya 20 (32,3%). Persentase keberhasilan bayi laki-laki yang mendapat ASI eksklusif lebih sedikit dibanding bayi laki-laki yang tidak ASI eksklusif.
Tabel 7.  
Deskripsi karakteristik bayi perempuan usia 6 bulan berdasarkan pemberian ASI Di Polindes Teluk Sasah

Bayi Perempuan	f 	%	
ASI eksklusif 	28	58.3	
Tidak ASI eksklusif	20	41.7	
Total	48	100.0	

Tabel 7 menunjukan bahwa persentase keberhasilan ASI eksklusif pada bayi perempuan sebanyak 28 (58,3%).
Tabel 8.
Deskripsi status gizi pada bayi 6 bulan  di Polindes Teluk Sasah

Status Gizi Bayi	f	%	
Normal	96	87,3	
Gemuk	13	11,8	
Kurus	1	0,9	
Total	110	100.0	

   Tabel 8. menunjukkan bahwa status gizi dengan kriteria normal sebanyak 96 (87,3%) dan yang memiliki status gizi kurus sebanyak 1 (0,9%).
Tabel 9.
Deskripsi status gizi pada bayi laki-laki 6 bulan  di Polindes Teluk Sasah

Status Gizi Bayi	f	%	
Normal	55	88,7	
Gemuk	7	11,3	
Total	62	100.0	

Tabel 9. menunjukkan bahwa dari 62 bayi laki-laki 6 bulan  sebagian besar memiliki status gizi dengan kriteria normal sebanyak 55 (88,7%) dan yang memiliki status gizi gemuk sebanyak 7 (11,3%).
Tabel 10.
Deskripsi status gizi pada bayi perempuan 6 bulan  di Polindes Teluk Sasah

Status Gizi Bayi	F	%	
Normal	41	85,4	
Gemuk	6	12,5	
Kurus	1	2,1	
Total	48	100.0	
Tabel 10. menunjukkan bahwa sebagian besar memiliki status gizi dengan kriteria normal sebanyak 41 (85,4%), kriteria gemuk 6 (12,5%) memiliki status gizi kurus sebanyak 1 (2,1%). 
Tabel 11.
Tabulasi silang dan Uji Chi Square perbedaan status gizi  pada bayi 6 bulan berdasarkan pemberian ASI di Polindes Teluk Sasah

Pembe-rian ASI	Status Gizi	Total	hitung	p-value	
	Normal	Gemuk	Kurus				
	F	%	f	%	f	%	f	%			
Eksk-lusif	44	91,7	4	8,3	0	0	48	100	
1,83	
0,399	
T.   Eksklusif	52	83,9	9	14,5	1	1,6	62	100			
Total	96	87,3	13	11,8	1	0,9	110	100			

Tabel 11. menunjukkan bahwa ibu yang memberikan ASI eksklusif dengan satus gizi bayi normal sebanyak  44 bayi (91,7%) dan kriteria gemuk 4 (8,3%) sedangkan  ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif dengan satus gizi bayi normal sebanyak  52 Bayi (83,9%) dan  yang kurus 1 (1,6%). Berdasarkan perhitungan statistik diperoleh hitung sebesar 1,83 dengan nilai signifikansi p-value sebesar 0,399 (p>0,05) dan nilai hitung sebesar 5,991 sehingga dapat dinyatakan  tidak ada perbedaan status gizi  pada bayi 6 bulan berdasarkan pemberian ASI di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Provinsi Kepulauan Riau.
Tabel 12
Tabulasi silang pemberian ASI bayi laki-laki dengan status gizi bayi 6 bulan di Polindes Teluk Sasah

Pemberian ASI bayi Laki-laki	Status Gizi	Total	
	Normal	Gemuk		
	F	%	f	%	F	%	
Eksklusif	19	95,0	1	5,0	20	100	
Tidak Eksklusif	36	85,7	6	14,3	42	100	
Total	55	88,7	7	11,3	62	100	
Tabel 12. menunjukkan bahwa pemberian ASI bayi laki-laki kategori ASI eksklusif dengan status gizi kategori normal sebanyak 19 (95,0%), sedangkan pemberian ASI bayi laki-laki kategori tidak ASI eksklusif dengan status gizi kategori normal sebanyak 36 (85,7%).
Tabel 13
Tabulasi silang pemberian asi bayi perempuan dengan status gizi bayi 6 bulan di Polindes Teluk Sasah

Pemberian ASI bayi Perempuan	Status Gizi		Total	
	Normal	Gemuk	Kurus		
	f	%	f	%	f	%	f	%	
Eks	25	89,3	3	10,7	0	0	28	100	
T.Eks	16	80,0	3	15,0	1	5,0	20	100	
Tot	41	85,4	6	12,5	1	2,1	48	100	

Tabel 13. menunjukkan bahwa pemberian ASI bayi perempuan kategori ASI Eksklusif dengan status gizi kategori normal sebanyak 25 (89,3%), sedangkan pemberian ASI bayi perempuan kategori tidak ASI eksklusif dengan status gizi kategori normal sebanyak 16 (80,0%).

PEMBAHASAN
Hasil penelitian dari tabel 1. diketahui karakteristik bayi 6 bulan di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Propinsi Kepulauan Riau sebagian besar adalah laki-laki. Tabel 3. dan 4. menunjukan status gizi pada bayi 6 bulan berdasarkan jenis kelamin nilai rata-rata berat dan tinggi badan bayi laki-laki lebih besar dan lebih tinggi dari pada bayi perempuan. Menurut Almatsier, dkk 10)  pertambahan berat badan bayi laki-laki lebih cepat dari pada bayi perempuan. Kemungkinan hal tersebut yang membuat rata-rata berat dan tinggi badan pada bayi laki-laki dan perempuan di Polindes Teluk Sasah.
Angka keberhasilan ASI eksklusif sampai usia 6 bulan di Polindes Teluk Sasah dari tabel 6 dan 7 menunjukan keberhasilan ASI eksklusif pada bayi perempuan lebih tinggi dari pada bayi laki-laki. Kemungkinan pertambahan berat badan dan tinggi badan yang lebih cepat pada bayi laki-laki 10), membuat bayi laki-laki membutuhkan asupan nutrisi dan gizi yang lebih banyak  dibanding bayi perempuan. Bila ibu tidak mengerti hal tersebut, maka akan terjadi resiko untuk gagal melaksanakan ASI eksklusif.
Pemberian ASI berdasarkan karakteristik jenis kelamin dan status gizi di Polindes Teluk Sasah dari tabel 12. menunjukan bahwa bayi laki-laki yang diberi ASI eksklusif 9,3% lebih banyak berstatus gizi normal dari pada bayi laki-laki tidak ASI eksklusif. Tabel 12. juga menunjukan bahwa bayi laki-laki berstatus gizi gemuk banyak ditemukan pada bayi yang tidak ASI eksklusif. Menurut Prasetyono 11) pemberian makanan padat yang terlalu dini bisa meningkatkan kandungan lemak dan berat badan. Sedangkan ASI mengandung nutrisi yang lengkap dengan komposisi yang sesuai untuk keperluan pertumbuhan bayi yang sangat cepat, yaitu bulan-bulan pertama berat badan bayi dapat meningkat kurang lebih 30%. Kemungkinan hal tersebut membuat status gizi bayi laki-laki tidak ASI eksklusif lebih banyak yang gemuk.
Tabel 13 menunjukan bahwa bayi perempuan kategori ASI Eksklusif 9,3% lebih banyak memiliki status gizi normal dari pada bayi tidak ASI eksklusif. Status gizi gemuk ditemukan 4,3% lebih banyak pada bayi perempuan tidak ASI eksklusif. Pada bayi perempuan tidak ASI eksklusif ditemukan 1 bayi (5%) dengan status gizi kurus. Status gizi bayi perempuan ASI eksklusif lebih stabil dari pada bayi perempuan yang tidak ASI eksklusif. Kemungkinan status gizi bayi perempuan tidak ASI eksklusif ada yang kurus disebabkan pemberian makanan yang tidak tepat oleh orang tua. Menurut Almatsier,dkk 10) pemberian makanan selain ASI sebelum bayi berusia 6 bulan tidak disarankan karena tubuh bayi belum memiliki protein pencernaan yang lengkap. Menurut Prasetyono 11). Asam lambung dan pepsin dibuang pada saat kelahiran dan baru dalam 3 sampai 4 bulan terakhir  jumlahnya meningkat mendekati jumlah untuk orang dewasa. Amilase, enzim yang diproduksi oleh pankreas belum mencapai jumlah yang cukup untuk mencernakan makanan kasar sampai usia sekitar 6 bulan dan enzim pencerna karbohidrat seperti maltase, isomaltase dan sukrase belum mencapai level orang dewasa sebelum 7 bulan. Bayi juga memiliki jumlah lipase dan bile salts dalam jumlah yang sedikit, sehingga pencernaan lemak belum mencapai level orang dewasa sebelum usia 6-9 bulan . Selain itu lemak dalam ASI lebih mudah diabsorbsi dari pada susu formula. Kemungkinan hal itu yang membuat bayi perempuan tidak ASI di Polindes Teluk Sasah ada yang kurus pada usia 6 bulan.
Hasil penelitian diketahui Jumlah bayi 6 bulan di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Propinsi Kepulauan Riau yang mendapat pemberian ASI eksklusif sebanyak 48 (43,6%). Hasil tersebut memberikan informasi berkaitan dengan keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Menurut Prasetyono 10), Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama didasarkan pada bukti ilmiah tentang manfaat ASI bagi daya tahan hidup bayi, pertumbuhan, dan perkembangannya. ASI memberi semua energi dan gizi (nutrisi) yang dibutuhkan bayi selama 6 bulan pertama hidupnya. Pemberian ASI eksklusif mengurangi tingkat kematian bayi yang disebabkan berbagai penyakit yang umum menimpa anak-anak seperti diare dan radang paru, serta mempercepat pemulihan bila sakit dan membantu menjarangkan kelahiran. 
Kemungkinan ibu  yang tahu akan manfaat ASI eksklusif  tentunya akan memberikan secara penuh dari usia 0 sampai dengan 6 bulan, sebab tumbuh kembang bayi dan Bayi sebagian besar ditentukan oleh jumlah ASI yang diperoleh, termasuk energi dan zat gizi lainnya yang terkandung di dalam ASI tersebut. ASI tanpa bahan makanan lain dapat mencukupi kebutuhan pertumbuhan usia sekitar enam bulan. Pemberian ASI tanpa pemberian makanan lain selama enam bulan tersebut dengan menyusui secara eksklusif. Pentingnya memberikan ASI secara eksklusif menunjukkan perkembangan sosial dan kognitif yang lebih baik dari bayi yang diberi susu formula 2). Efek jangka panjang dari pemberian ASI pada anak dan kesehatan mental remaja pemberian ASI eksklusif dapat meningkatkan IQ anak yang diberi ASI ditemukan 13 poin lebih baik dari pada bayi yang tidak diberikan ASI Eksklusif  2).
Hasil penelitian diketahui bayi 6 bulan di Polindes Teluk Sasah yang tidak ASI eksklusif sebanyak 62 (56,4%). Rendahnya pemberian ASI merupakan ancaman bagi tumbuh kembang anak yang akan berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan kualitas SDM secara umum. Seperti diketahui bayi yang tidak diberi ASI dan makanan pendamping setelah usia 6 bulan yang teratur, baik dan tepat, dapat mengalami kekurangan gizi. ASI eksklusif tidak secara langsung memberikan efek untuk status gizi. Komposisi ASI yang banyak mengandung antibodi maka pemberian ASI eksklusif  membantu melindungi bayi dari diare, sudden infant death syndrome/SIDS - sindrom kematian tiba-tiba pada bayi, infeksi telinga dan penyakit infeksi lain yang biasa terjadi. Hal itu membuat bayi menjadi sehat dan tidak mudah terserang penyakit sehingga kemungkinan pertumbuhan dan perkembangan bayi menjadi optimal.
Sementara menurut Roesli 12), mengungkapkan bahwa fenomena kurangnya pemberian ASI eksklusif disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya: pengetahuan ibu yang kurang memadai tentang ASI eksklusif, beredarnya mitos yang kurang baik tentang pemberian ASI eksklusif, serta kesibukan ibu dalam melakukan pekerjaanya dan singkatnya pemberian cuti melahirkan yang diberikan oleh pemerintah terhadap ibu yang bekerja, merupakan alasan-alasan yang sering diungkapkan oleh ibu yang tidak berhasil menyusui secara eksklusif.
Status Gizi pada bayi 6 bulan  di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Propinsi Kepulauan Riau sebagian besar memiliki status gizi dengan kriteria normal sebanyak 96 (87,3%). Bayi yang diberi ASI Eksklusif dengan satus gizi Bayi normal sebanyak  44 Bayi (91,7%) dan bayi yang tidak ASI eksklusif dengan satus gizi bayi normal sebanyak  52 Bayi (83,9%). 
Berdasarkan perhitungan statistik diperoleh hitung sebesar 1,838 dengan nilai signifikansi p-value sebesar 0,399 (p>0,05) dan nilai hitung sebesar 5,991 sehingga dapat dinyatakan  tidak ada perbedaan status gizi  pada bayi 6 bulan berdasarkan pemberian ASI di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Provinsi Kepulauan Riau. Hasil penelitian tidak sesuai dengan hipotesa  dimana tidak ada perbedaan status gizi  pada bayi 6 bulan berdasarkan pemberian ASI, kemungkinan hal tersebut dapat disebabkan karena faktor usia masih relatif pendek dan aktivitas belum tinggi sehingga kebutuhan ASI dan PASI masih cukup untuk kebutuhan gizi pada bayi, selain itu terdapat faktor lain yang dapat mempengaruhi status gizi pada bayi.
Faktor konsumsi  ASI dan PASI memenuhi jumlah dan komposisi zat gizi yang memenuhi syarat makanan beragam, bergizi seimbang, dan aman. Pada tingkat makro, konsumsi makanan individu dan keluarga dipengaruhi oleh ketersediaan pangan yang ditunjukkan oleh tingkat produksi dan distribusi pangan. Ketersediaan pangan beragam sepanjang waktu dalam jumlah yang cukup dan harga terjangkau oleh semua rumah tangga sangat menentukan ketahanan pangan di tingkat rumah tangga dan tingkat konsumsi makanan keluarga. Khusus untuk bayi dan anak telah dikembangkan standar emas makanan bayi yaitu: 1) inisiasi menyusu dini; 2) memberikan ASI eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan; 3) pemberian makanan pendamping ASI yang berasal dari makanan keluarga, diberikan tepat waktu mulai bayi berusia 6 bulan dan 4) ASI terus diberikan sampai usia 2 tahun. 
Menurut, Almatsir 13), status gizi dipengaruhi oleh konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi di dalam tubuh. Bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi dan digunakan secara efisien akan tercapai status gizi optimal yang memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan secara umum pada tingkat setinggi mungkin. 
Selain faktor komsumsi makan bayi, tidak adanya perbedaan status gizi pada bayi yang diberi ASI eksklusif dan tidak ASI eksklusif, kemungkinan dapat dipengaruhi oleh faktor tingkat pengetahuan dan pendidikan ibu. Menurut  Notoatmodjo 14), seseorang yang memiliki tingkat pendidikan yang tinggi pengetahuan yang baik tentunya akan membentuk pola pikir yang aktif sehingga meningkatkan pengetahuan dan perilaku seseorang. Pengetahuan yang baik tentang nutrisi dan pola hidup sehat dapat meningkatkan kesadaran ibu untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi dan meningkatkan kesehatan bayi, seperti  sanitasi dan penyediaan air bersih, kebiasaan cuci tangan dengan sabun, buang air besar di jamban, tidak merokok dan memasak di dalam rumah, sirkulasi udara dalam rumah yang baik, ruangan dalam rumah terkena sinar matahari dan lingkungan rumah yang bersih.

KESIMPULAN
Tidak ada perbedaan status gizi  pada bayi 6 bulan berdasarkan pemberian ASI di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Propinsi Kepulauan Riau. Dibuktikan hasil analisis uji Chi square hitung sebesar 1,838 (p>0,05), hasil tersebut menunjukan tidak ada perbedaan yang kuat status gizi pada bayi 6 bulan berdasarkan pemberian ASI di Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Kepulauan Riau. 

SARAN
Keberhasilan ASI eksklusif pada bayi laki-laki lebih rendah dari perempuan. Hal itu disebabkan karena pertumbuhan bayi laki-laki lebih cepat dari pada bayi perempuan 10). Untuk itu diharapkan bagi Puskesmas lebih giat mengadakan program penyuluhan bagi ibu-ibu yang memiliki bayi laki-laki, agar ibu mengerti dan dapat mengatasi masalah menyusui pada bayinya, sehingga keberhasilan ASI eksklusif pada bayi laki-laki dapat ditingkatkan. 
Diharapkan Puskesmas dapat memantau rekapitulasi ASI eksklusif perbulan, sehingga dapat diketahui pada ASI eksklusif bulan ke berapa ibu-ibu sering gagal dalam pemberian ASI eksklusif. Bila hal itu diketahui, petugas dapat mewaspadai dan mencari strategi khusus agar ibu-ibu yang menyusui bayinya tetap termotivasi memberikan ASI eksklusif sampai dengan usia bayi 6 bulan.
Polindes dipakai sebagai masukan dalam pengembangan strategi penanggulangan masalah gizi dan kesehatan di  Polindes Teluk Sasah Kabupaten Bintan Propinsi Kepulauan Riau. 

DAFTAR PUSTAKA
1.	Departemen Kesehatan RI. 2010. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010. Available from: http://www.bppsdmk.depkes.go.id (accesed 25 Januari 2012).
2.	BAPPENAS RI. 2011. Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2011-2015.
3.	Pusat Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI, 2011. Banyak Sekali Manfaat Asi Bagi Bayi Dan Ibu.Jakarta: Depkes RI. Available from: http://www.bppsdmk.depkes.go.id (accesed 24 Desember 2011).
4.	Prasetyono, D. S. 2012. Buku Pintar ASI Eksklusif Cetakan ke II. Yogyakarta: DIVA Press.
5.	Polindes Teluk Sasah. 2011. Laporan kohort ASI eksklusif.
6.	Sugiono. 2009. Metoda Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: cv. Alfabeta.
7.	Sastroasmoro, S. & Ismael, S. 2002. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi ke-2. Jakarta: Penerbit CV. Sagung Seto.
8.	Dahlan, M.D. 2010. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Edisi 3. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.
9.	Puskesmas Teluk Sasah. 2011. Profil Puskesmas Teluk Sasah.
10.	Almatsier, S., Soetardjo, S., Soekarti, M. 2011. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama.
11.	Prasetyono, D. S. 2012. Buku Pintar ASI Eksklusif Cetakan ke II. Yogyakarta: DIVA Press.
12.	Roesli, U. 2005. Mengenal ASI eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidya.	
13.	Almatsier,  S. 2009. Prinsip-Prinsip Ilmu Gizi. Cetakan ke VII Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
14.	Notoatmodjo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta